Electrocardiograma

Un electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón, detectado a través de una serie de electrodos que se colocan en la superficie corporal del paciente y se conectan a una maquina llamada electrocardiógrafo. Con este registro se obtienen 12 derivaciones, 6 de ellas frontales y otras 6 precordiais, que proporcionaran información sobre el ritmo y la fuerza del latido e incluso el tamaño y la posición de las cavidades del corazón desde distintos puntos del mismo. El procedimiento para obtener el ECG es simple e indoloro. Gracias a la realización de ECG se puede realizar un diagnóstico más temprano de enfermedades cardíacas.

Materiales:

• Electrocardiógrafo
• Cable con 4 terminales para las extremidades y 6 para la superficie tórax
• Adhesivos con gel conductor
• Camilla
• Gasas
• Alcohol o gel conductor
• Papel de registro milímetrado
• Guantes no estériles
• Maquina de rasurar desechable (si fuese necesario)

Procedimiento:

1. Comprobar la identidad del paciente al que le vamos a realizar el ECG, respetar su intimidad y guardar confidencialidad de sus datos.
2. Informar al paciente y familia de la prueba que se le va a practicar, solicitar su colaboración y consentimiento de forma verbal siempre que sea posible.
3. Presentar a todo el personal que van a intervenir durante el ECG.
4. Preparar el electrocardiógrafo, comprobar que los ajustes son correctos (25mm/seg y 10mm/mv) y que tenga batería.
5. Realizar el lavado de manos rutinario, con agua y jabón o con solución hidroalcoholica.
6. Colocar al paciente en la camilla en decúbito supino.
7. Pedirle al paciente que descubra el tórax, los tobillos y las muñecas.
8. Retirar todo el material metálico que pueda interferir en la prueba, como relojes, cadenas, etc. En el caso de que se encuentre en una cama eléctrica, desenchufarla.
9. En el caso de que el paciente tenga mucho bello rasura lo necesario para facilitar la fijación de los electrodos.
10. Aplicar gel conductor en las zonas de fijación de los electrodos.
11. Colocar los 4 electrodos de extremidades, evitando las zonas más óseas y en el caso de tener una articulación amputada se colocara en la zona más dista de ésta.
12. Colocar los 6 electrodos precordiales
13. Empezar el trazado del ECG, registrar durante un tiempo suficiente para detectar todo tipo de problemas.
14. Una vez terminado identificar el ECG con el nombre completo del paciente, la hora, la fecha de realización y una toma de TA.
15. Quitar electrodos, recoger y limpiar el material usado.
16. Ayudar al paciente a vestirse si es necesario.
17. Volver a realizar lavado de manos rutinario.

Colocación de los electrodos:

Electrodos periféricos:

• Cable rojo (RA): electrodo en la muñeca derecha.
• Cable amarillo (LA): electrodo en la muñeca izquierda.
• Cable negro (RL): electrodo en el tobillo derecho.
• Cable verde (LL): electrodo en el tobillo izquierdo.

Electrodos precordiales

• V1 (rojo): cuarto espacio intércostal derecho.
• V2 (amarillo): cuarto espacio intércostal izquierdo.
• V3 (verde): entre V2 y V4.
• V4 (marrón): en el quinto espacio intércostal izquierdo, en la línea media clavícular.
• V5 (negro): en el quinto espacio intércostal izquierdo, en la línea áxilar anterior.
• V6 (morado): en el quinto espacio intércostal, en la línea media áxilar.

Bibliografía:

-    https://enfermeriapractica.com/procedimientos/realizacion-de-electrocardiograma

-   https://runa.sergas.gal/xmlui/bitstream/handle/20.500.11940/14482/Procedimiento_electrocardiograma_castellano.pdf?sequence=4

-    https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/electrocardiograma/

-    https://icemachine-cn.es/material-sanitario/colocacion-electrodos-ecg-12-derivaciones/

-    https://www.cuidandote.net/2012/04/electrocardiograma-convencional/