Actualmente me encuentro rotando en la planta de neumología en el Hospital Clínico Universitario de Santiago y os voy a contar que hace un enfermero o enfermera de prácticas en esta unidad.
En esta unidad nos vamos a encontrar a pacientes que necesitan aporte de oxígeno, por lo tanto, es importante repasar las técnicas de oxigenoterapia.
Los dispositivos para el aporte de oxígeno se utilizan par administrar, regular y suplementar el oxígeno con el objetivo de incrementar la oxigenación arterial del paciente, el dispositivo mezcla el oxígeno y el aire manteniendo una concentración fija de oxígeno para su aporte al paciente.
La concentración de oxígeno se expresa característicamente en forma de un porcentaje del oxígeno suplementado. La concentración de oxígeno ambiente es del 21%.
Los dispositivos que vamos a ver de menor cantidad de concentración de oxígeno a mayor serán los siguientes:
- Cánula nasal
- Mascarilla Ventimask
- Mascarilla con reservorio
- Gafas nasales de alto flujo
También podemos encontrar Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) ) donde se incluye cualquier forma de soporte ventilatorio sin necesidad de intubación endotraqueal. Lo más comunes son la Cpap y la Bipap.
Nuestro turno comienza a las 15:00, lo primero que hacemos al llegar es tomar las constantes de los pacientes, en este caso llevamos 5 habitaciones de dos pacientes. Tenemos que medir la tensión, temperatura, frecuencia cardíaca y lo más importante, al ser una planta de neumología, es controlar la saturación de oxígeno y si presenta algún dispositivo de oxígeno como cánulas nasales, ventimask, Cpap o Bipap...
Después comentaremos con la enfermera tutora las constantes de los pacientes, si presentan fiebre, tensión alta o baja, y como se encuentra la saturación de oxígeno. Si está todo bien comenzaremos a sacar la medicación de las 16:00. Utilizamos el programa de SILICOM donde vienen la medicación de todo e día. Los fármacos los retiramos del carrito de medicación donde cada cajón presenta los medicamentos de cada paciente.
A las 16h comenzamos a repartir medicación. Al acabar sacamos el de las 20h y en nuestra planta también la de la noche, es decir, la de las 24h.
Normalmente hay complicaciones y debemos estar atentos en todo momento a los pacientes. Lo más común en nuestro servicio son las bajadas de saturación de oxígeno, por ejemplo, a las 17h cuando llega la merienda, las personas que lleven ventimask, Cpap o Bipap deberemos cambiárselas por unas gafas nasales para que puedan comer, en el proceso tenemos que cuidar la saturación porque es muy común que baje en gran medida. En estos casos volveremos a colocar el dispositivo de oxigenación que tenía anteriormente y vigilar hasta que las cifras vuelvan a la normalidad.
Los ingresos pueden ser programados, de urgencias o de traslados. Estos tienen que ser aceptados por las enfermeras, es decir, se suelen pedir cuando hay momentos tranquilos como después de repartir medicación. Si nos llega de urgencias, deberemos realizar el plan de cuidado del paciente, donde se recoge los objetivos que buscamos y los registros especiales (escala de Braden adultos, registro de caídas y catéteres vasculares). También debemos ir a ver a los nuevos pacientes, preguntar como se encuentran, ver el estado de la piel, vías presentes, sonda vesical, dispositivo de oxígeno y tomar las constantes.
A las 20h comenzamos con la última repartición de medicación. A esta hora se hace la glucemia de los pacientes diabéticos, pinchamos insulina y ponemos heparina a prácticamente todos, ya que la mayoría están encamados.
Después de haber pasado las glucemias y los comentarios de cada paciente al ordenador, se acaba el turno a las 21:30h.
Al igual que en estos días del año 2023, estuve muy enfermo y no podía hacer nada por mí mismo debido a mis cálculos renales y al herpes. Pero hoy le doy gracias a Dios por haber usado al Dr. Jekawo para salvar mi vida. Estoy muy agradecido por lo que el Dr. Jekawo hizo por mí después de años de sufrimiento. El Dr. Jekawo me preparó medicinas a base de hierbas que curaron por completo mis problemas renales y el herpes. Después de tomar sus remedios herbales durante 20 días, estoy curado y sano de nuevo. Vivo en Ohio, Estados Unidos, y el Dr. Jekawo me envió las medicinas a través de DHL después de que pagué por ellas. El Dr. Jekawo es un médico herbolario tradicional africano que heredó el poder ancestral de sus antepasados para curar todo tipo de enfermedades, como demencia, ELA, Parkinson, diabetes, herpes, VPH, fibromas, hepatitis, clamidia, VIH/SIDA y disfunción eréctil. Hay muchas otras enfermedades que no puedo mencionar aquí, pero si contactan al Dr. Jekawo por correo electrónico a drjekawo@gmail.com o a través de su sitio web www.drjekawo.com, él les explicará su trayectoria y conocimientos en medicina herbal.
ResponderEliminarCreo que cualquiera puede enfermarse, así que espero que mi testimonio pueda ayudar a alguien.