Canalización Vía Intravenosa Periférica

La canalización de una vía intravenosa periférica es uno de los procedimientos más comunes en la labor del personal de enfermería. Su objetivo puede ser el de administrar un tratamiento, sueros o realizar una transfusión sanguínea.

Material necesario:

• Batea
• Guantes
• Catéter de tamaño apropiado
• Compresor
• Gasas
• Contenedor de objetos punzantes
• Solución antiséptica
• Llave de 3 pasos previamente purgada
• Jeringa
• Suero fisiológico
• Apósito estéril
• Red

Procedimiento:

1. Informar al paciente:

Antes de iniciar cualquier procedimiento es necesario comprobar la identidad del paciente y explicarle al paciente lo que se le va a realizar, asegurarse de tener su consentimiento y de que entienda todo para que se encuentre lo más relajado posible.

2. Lavado de manos:

La canalización de una vía intravenosa es un procedimiento invasivo por lo que deberas realizar un lavado de manos rutinario bien con agua y jabón o bien con una solución alcohólica.

Después del lavado de manos y antes de tocar al paciente será necesario colocarse guantes.

3. Elegir vena:

Antes de elegir la vena debes tener en cuenta que hay que evitar insertar el catéter cerca de una articulación flexible ya que puede doblarse y dejar de funcionar. Tampoco se puede colocar en zonas donde interfiera en cirugías, en la misma ubicación que una vía reciente, en zona que muestre signos de infección o en una extremidad del mismo lado del cuerpo que una mastectomía o injerto vascular.

Una vez elegida la articulación en la que se va a poner la vía se deberá colocar el compresor entre 10 y 15 cm por encima del punto elegido para la punción. Una vez colocado el compresor se palpara la vena con los dedos índice y medio de la mano no dominante, se buscara una vena con un buen acceso y  flujo sanguíneo. Las zonas más usadas son las del antebrazo, el dorso de la mano o la fosa antecubital.

5. Insertar cateter:

Una vez seleccionada la vena en la que se va a poner la vía se desinfectara la zona usando una gasa y una solución antiséptica.

Después con la mano no dominante se tensara la piel del paciente sin tocar la zona de punción para evitar el desplazamiento de la vena. Con la mano dominante se insertara el catéter con el bisel hacia arriba y con un ángulo de entre 15º y 30º.

 Introducir el catéter hasta que se observe el reflujo de sangre en la cámara, cuando esto ocurra hay que ir introduciendo la cánula a la vez que se va retirando la aguja. Tras iniciar la retirada del fiador no se debe reintroducirlo por el peligro de perforar el catéter.

Una vez introducida por completo la cánula se colocara por debajo de ella y sobre la piel una gasa. Después se retirara el compresor y la aguja que, gracias al sistema de seguridad ya no podrá pinchar y se tirara en el contenedor de objetos punzantes. A continuación se conectara al catéter una válvula de seguridad o llave de tres pasos, previamente purgada.

6. Comprobar:

Es importante comprobar que el catéter se encuentra en una vena para eso se conectara una jeringa a la llave de tres pasos y se intentara extraer sangre; si sale sangre la vía ha sido colocado con éxito y por lo tanto se puede fijar, de lo contrario deberá volver a empezar el procedimiento.

7. Fijar la vía:

Hay muchas formas de fijar una vía la más común es utilizando un apósito estéril especializado que trae dos tiras de esparadrapo, un apósito transparente y una tira para poner la fecha. Las tiras de esparadrapo se pueden colocar de varias maneras entre ellas están colocarlas en forma de cruz donde indica la imagen o una ahí y la otra más a la derecha.

Una vez colocado el esparadrapo se colocará el apósito por encima, pegándolo bien para que no se mueva y después se pondrá la tira en la que se escribirá la fecha de canalización de la vía. Por último para que el paciente se encuentre más cómodo se puede poner una red por encima y así también evitar que se enganche al moverse.

Bibliografía:

https://www.chospab.es/enfermeria/protocolos/originales/via_periferica.pdf

https://www.stick-to-safety.com/es/news/sala-de-prensa/detail///iv-cannulation-procedure-for-nurses2/

https://enfermera.io/colocar-via/

http://www.index-f.com/evidentia/n9/224articulo.php

https://www.madrid.es/ficheros/SAMUR/data/604_02.htm