Una quemadura es una lesión física en le piel que puede involucrar otros tejidos, son generadas por agentes físicos o químicos y son de extensión y profundidad variable.
Clasificación
Según la profundidad y los tejidos afectados podemos clasificar las quemaduras de primer a tercer grado.
- PRIMER GRADO: solo se encuentra afectada la epidermis y presenta la superficie seca, eritema y no presenta exudación. (Quemadura solar)
- SEGUNDO GRADO SUPERFICIAL: afecta la epidermis y una parte de la dermis. Estas quemaduras presentan ampollas y eritema. (Quemadura por agua caliente)
- SEGUNDO GRADO PROFUNDA: afecta a a la epidermis y a la dermis completa. Es característico en estas quemaduras que aparezca punteado rojo sobre fondo blanquecino. (Quemaduras por llama)
- TERCER GRADO: afecta a la epidermis, dermis y el tejido subcutáneo. Estas quemaduras tienen la superficie seca y dura y son de color variable. (Grandes fuegos).
Cuidados de enfermería
Una persona que ha sufrido quemaduras es susceptible de sufrir las siguientes complicaciones: infección, hipotermia, hipovolemia, problemas respiratorios o problemas óseos entre otros. Por lo tanto los objetivos del personas de enfermería van a ser prevenir estas complicaciones, mitigar los síntomas, reducir el dolor y fomentar la cicatrización de las heridas.
En primer lugar lo que vamos a hacer será realizar una valoración del estado del paciente según el método ABDC. Si vemos que el paciente necesita gran reposición de líquidos intentaremos canalizar dos vías venosas de grueso calibre, si es posible vamos a canalizar estas vías en tejido sano y a más de 5 cm de las zonas quemadas.
Una vez hayamos canalizado estas vías tenemos que administrar la analgesia pautada por orden médica, administraremos la analgesia preferiblemente por vía IV (intravenosa) ya que es una vía de absorción rápida.
En caso de que el paciente lleve ropa debemos retirarla con cuidado antes de que empiece a inflamarse, además al paciente se le realizará una monitorización continua de las constantes vitales o se le medirán al menos cada 15mins.
Como he comentado anteriormente existe un riesgo importante de hipotermia por lo que tendremos que mantener al paciente caliente. Además los miembros afcetados deben permanecer elevados, en caso de sufrir quemaduras en cara o cabeza elevaremos el cabecero unos 30º.
Os dejo un vídeo en el que podéis ver como trabajan las enfermeras en las unidades de grandes quemados.
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