La litiasis biliar o colelitiasis se define como la existencia de cálculos dentro de la vesícula biliar.
La vesícula y las vías biliares cumplen la función de conducción, almacenamiento y liberación de la bilis al duodeno durante la digestión.
La litiasis biliar se forma por diversas alteraciones en el metabolismo de algunos componentes de la bilis.
Hay dos tipos de litiasis biliar:
Litiasis de colesterol: supone el 75% de las litiasis biliares en los países occidentales.
Litiasis pigmentaria: supone el 25% restante.
Síntomas
El cuadro clínico típico de la litiasis biliar es el cólico biliar.
Es un dolor intenso, generalmente continuo, localizado preferentemente en el lado derecho del abdomen, debajo de las costillas, e irradiado a espalda y hombro derechos. Se acompaña de vómitos y nauseas.
Suele desencadenarse una o dos horas después de la ingesta y sobre todo tras comidas ricas en grasas, aunque no es infrecuente su aparición sin relación con la toma de alimentos.
Entre las complicaciones posibles se encuentran la inflamación de la vesícula biliar (colecistitis aguda), hay que sospecharla si el dolor se prolonga o se acompaña de fiebre, la presencia de cálculos en el colédoco (coledocolitiasis), la pancreatitis aguda y el desarrollo de cáncer de vesícula biliar.
¿Quien puede padecerlo?
La litiasis biliar es una de las enfermedades más frecuentes del hombre, especialmente en los países occidentales. En Europa, se da entre el 14 y el 27 % de las mujeres y entre el 7 y el 21 % de los varones.
Los factores que favorecen la aparición de litiasis biliar son el sexo femenino, la edad avanzada, los embarazos, los contraceptivos y los tratamientos estrogénicos, la obesidad, la hipertrigliceridemia y los niveles bajos de colesterol HDL, las pérdidas bruscas de peso y las dietas ricas en grasas y pobres en fibra vegetal.
En la diabetes mellitus, la cirrosis hepática y la enfermedad de Crohn, tambien se da con más frecuencia la litiasis biliar.
¿Como se diagnostíca?
Os dejamos un vídeo explicativo donde se realiza un repaso anatológico, explica en que consiste la enfermedad y como se diagnostica mediante ecografías abdominales.
Cuidados de Enfermería
- Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.
- Disminuir los factores que aumenten o potencien el dolor.
- Determinar la ingesta de alimentos y su distribución horaria
- Tratar con el paciente la relación entre la ingesta de alimentos, la actividad física y la ganancia de peso.
- Proporcionar información objetiva respecto al diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
Bibliografía
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005001000009
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